Результаты УЗИ сердца ребенка Обследовали ребенка, врач кардиолог в отпуске на месяц, а а...

Question

Обследовали ребенка, врач кардиолог в отпуске на месяц, а а врач которая проводила диагностику сказала что парок сердца у нас. дочке 1г8 мес, РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: НОЗОЛОГИЯ: ВПС, ВЕС 13 КГ, РОСТ 83 СМ. ПЛОЩАДЬ ТЕЛА КВ. М 0.53. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ В ММ: 19. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР В ММ : 23.00 ; КСР В ММ 15: 00 ; УО : 12.06 ; ФВ % 66.57, ФУ % : 34.78 , ; МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ. МИТРАЛЬНО- АОРТНОЕ ФИБРОЗНОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ: СОХРАНЕНО. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : АоК : НЕ ИЗМЕНЕН. СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. АОРТА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА. ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ : 18. ДУГА АОРТЫ: СЛЕВА. ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ: НЕ ИЗМЕНЕН. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ НЕ УВЕЛИЧЕНО. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК В ММ: 12. ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО РАСШИРЕНА, ОТХОЖДЕНИЕ: ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА . СИСТОЛО- ДИАСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОТОК В ЛА : ДИАМЕТР СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ММ: 16, ДИАМЕТР ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ ММ: 7 , ЛЕВОЙ ММ 9. ; ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ТК: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: МИНИМАЛЬНАЯ, МЕЖПРЕДСЕРЕДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА : ИЗМЕНЕНА. ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО ММ: 2, ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОПУ В ММ: 5. МЖП НЕ ИЗМЕНЕНА. ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОПУ В ММ: 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ : ПРОТОК 1.4 ММ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. ВПС. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК 1.4 ММ. МИНИМАЛЬНАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО 2. 2 ММ . УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, СКАЖИТЕ ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО? КАК С ЭТИМ ЖИТЬ ВООБЩЕ? ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО, И КАК? ОПЕРАТИВНО ИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНО? КАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СТОИТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ?? ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШИХ ОТВЕТОВ!!!

Answer 1

Здравствуйте! У вашего ребенка имеется открытый аортальный проток и овальное окно. Аортальный проток должен закрываться сразу с рождением ребенка. Если это не произошло, то предпринимают попытки медикаментозного лечение к первые несколько суток жизни. В вашем возрасте это уже будет неэффективно. Поэтому, если  и будет необходимость лечить, то только хирургически. Но для хирургического лечения тоже имеются показания. Если имеющийся открытый аортальный проток не влияет на качество жизни, общую гемодинамику, то в операции нет необходимости.  
Показания к проведению операции по поводу открытого артериального протока:
Медикаментозное лечение не помогло закрыть проток.      
Заброс крови из аорты в легочную артерию.      
Появились признаки застоя крови и повышения давления в сосудах легких.       Длительные бронхиты и пневмонии, которые плохо поддаются лечению.       Нарушения работы сердца – сердечная недостаточность.
Оптимальный возраст для проведения операции 2-5 лет.
Поэтому лечение будет зависеть от общего состояния ребенка, которые сможет определить врач только после осмотра и детального расспроса о ребенке.
Овальное окно закрывается индивидуально и не является пороком в данном возрасте. Оно может закрываться до 5 лет.  
Имеющаяся недостаточность клапана не является серьезной патологией сердца. С этим  можно жить всю жизнь.
Поэтому в вашем случае, если имеющаяся патология сердца незначительно сказывается на качестве жизни, ребенок подвижный, активный, не бледный, нормально переносит физ. нагрузку, то с этим можно нормально жить, наблюдать такого ребенка и принимать во внимание любое изменение его самочувствия.
Если же это влияет на качество жизни, ребенок бледный, не переносит физ. нагрузку, часто болеет пневмониями, то в таком случае необходимо хирургическое лечение.
Когда ваш врач появится, он, наверняка, назначит дополнительное обследование сердца ребенка с определением давления в камерах сердца и сосудах, функциональные пробы и др. для оценки гемодинамики и принятия дальнейшей тактики действий.

Answer 2

Нужна расшифровка УЗИ сердца ребенка 2 года
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца ребенка (2года). На очную консультацию к кардиологу попадём только через неделю. Заключение: Перикард повышенной эхогенности. Миокард, створки МК, АК и хордальные нити неоднородной плотности. Обе створки МК пролабируют на 4.2 мм. Минимальная регургитация на МК и ТК. Минимальная гипертрофия миокарда ЛЖ. ФВ 61%. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. ЧСС 114 в минуту. И ещё, подскажите, не являются ли такие результаты противопоказанием к вакцинации Пентаксимом. Заранее, спасибо за ответ.

Comments

Изолированно оценивать результат ЭхоКГ- без данных осмотра ребенка, без результатов анамнеза (предшествующего наблюдения) - не целесообразно. Подобные результаты могут быть при миокардите, перикардите, после перенесенных аналогичных состояний, при кардиопатиях различного генеза. Учитывая сведения о гипертрофии левого желудочка - следует исключать гипертрофическую кардиопатию (это наследственное заболевание).
 Поэтому в данном случае очный осмотр кардиолога - необходим. Противопоказания к проведению вакцинации возможно определить также только при очной консультации.

Answer 3

Консультация кардиолога для девочки 6 лет
Девочка 6 лет. Заключение УЗИ : Участки неоднородности и умеренный пролапс ( до 6-7мм) передней створки митрального клапана. Умеренная митральная недостаточность (многоструйная). Полости сердца не расширенны. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная.

Comments

Если у ребенка действительно пролапс митрального клапана (скорее всего, да, т. к. многоструйная регургитация для этого характерна), необходимо оградить ребенка от чрезмерных нагрузок, переохлаждений, т. к. измененные клапаны больше подвержены воспалительным процессам (в частности, риску заболеть инфекционным эндокардитом). Обязательно раз в год делать УЗИ контроль для оценки выраженности митральной регургитации. В случае тяжелой митральной регургитации рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Answer 4

Здравствуйте у моей дочки 3 мес. Прошли узи сердца. Необходима консультация, очень интересует кальциноз МК
Здравствуйте моей дочке 3 мес. Прошли УЗИ сердца, результат заставляет волноваться. Особенно данные по кальцинозу МК (надеюсь правильно пишу)

Comments

Гипертрофия сама по себе бывает только в случае такого заболевания, как гипертрофическя кардиомиопатия. В остальных случаях утолщение стенок левого желудочка связаны с перегрузкой объёмом, например, на фоне регургитации или из-за препятствия оттоку крови  (например, стеноз аорты). Утолщение створок мк может приводить с более выраженной регургитации в будущем. Я также рекомендую повторить УЗИ на экспертом аппарате, чтобы уточнить причины изменений и определиться с дальнейшей тактикой. Пока всё, что перечислено в заключении, пороком не является.   При наличии аневризмы МПП нужно исключить ток крови между предсердиями. Если дефекта нет, гемодинамику это не нарушает.  

---

Ребенка необходимо дообследовать, так как диагноза еще нет (данные узи диагнозом не являются). До обследования не следует делать общеукрепляющий массаж, можно только массаж , который делает мама (легкий).  Назначение лекарственной терапии возможно только после полного обследования и очного осмотра кардиохирурга.  

---

И считается ли данные диагнозы пороком сердца?

---

Можно ли при данном диагнозе (по Узи) проводить ребёнку массаж? На данный момент мы пьём элькар, стоит ли пить ещё что то?

---

В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга, проведение экспертной эхокардиографии. Необходимо исключать обструктивные заболевания левых отделов сердца, так как имеется гипертрофия левого желудочка. Но данные эхокардиографии в данном возрасте всегда необходимо перепроверять у специалиста-эксперта (кардиохирург всегда скажет, у кого лучше переделать исследование).
Кальцинаты митрального клапана сами по себе отдельного диагностического значения не имеют, могут быть следствием перенесенного скрыто миокардита, либо артефактом. Гораздо более важно выяснить причину гипертрофии левого желудочка.  

Answer 5

Результаты УЗИ сердца
Здравствуйте, моей дочке 3 мес, сегодня по направлению были на УЗИ сердца, врач ничего нам не сказал: вот заключение, Ваш лечащий врач Вам все расскажет. На приём нам только следующий вторник, в голове страх и тревога. Малышка активная: гуляет, улыбается , визжит, кушает, спит, визуальных жалоб ни каких ттт нет. При сдачи планово анализ крови- были повышены тромбоциты, ездили по направлению к гематологу брали кровь с вены-по крови все хорошо, выписали витамины. Прошу Вас разъяснить мне результаты узи

Comments

Согласно данного заключения есть две особенность: открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка. Овальное окно находится между левым и правым предсердием и закрывается в норме в течение первого года жизни, иногда до 5 лет. Т. е. сейчас рано говорить о том, закрылось оно или нет и делать выводы. У 25% оно функционируют всю жизнь и никак не напоминает о себе в большинстве случаев. Вам нужно просто повторить УЗИ после годика, чтобы проверить, закрылось оно или нет.
Дополнительная хорда левого желудочка относится к малым аномалиям сердца. В описании не указано, какая она по расположению. В большинстве случаев это просто находка и не более того, в редких случаях при наличии поперечных хорд это затрудняет расслабление миокарда и ограничивает физ. нагрузки.  

Answer 6

Узи сердца грудничка
Здравствуйте! Сыну 1 месяц. В роддоме по ЭКГ выявили нагрузку на правое предсердие, сделали Узи сердца, в заключении написали ложная хорда, открытое овальное окно 2,4 мм с лево- правым сбросом, брадикардия, так как у сына пульс был во время обследования 87 ударов в минуту. В месяц снова делали узи сердца, ооо врач не обнаружил, но написал в заключении уз- признаки сдст. Также есть ложная хорда и регургитация на ТК и МК 1 степени. Сынок кушает и спит хорошо, спокоен. Подскажите пожалуйста, что нам с этим теперь делать? Насколько это опасно?
У кардиолога уже были, ооо сказали просто наблюдать, должно закрыться. А что делать с остальными диагнозами? Каков прогноз? Заранее спасибо.

Comments

Если на повторном УЗИ ООО обнаружено не было, значит оно уже закрылось.
Регургитация на трехстворчатом клапане 1 степени чаще всего никак себя не проявляет, многие специалисты регургитацию такой степени считают вариантом нормы.
СДСТ  -  синдромом дисплазии соединительной ткани - может никак себя не проявлять, а может быть причиной гипермобильности суставов, миопии и т. д. В целом ничего страшного нет.
Дополнительная хорда в настоящее время также считается нормальным вариантом развития сердца.
Поэтому, я считаю, вам необходимо придерживаться рекомендаций своего кардиолога и просто наблюдаться.

Answer 7

УЗИ сердца у ребенка 5 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сделали УЗИ сердца ребенку 5 лет, а в заключение написали ( фото прикрепляю). Что это означает. Скажите пожалуйста.

Comments

Вы должны понимать, что УЗИ - очень субъективный метод обследования. Он зависит и от опыта врача, и от настройки аппаратуры. Гиперэхогенность створки одной мало о чем может сказать, Если функция на клапане не изменена, нет обратного тока крови. У пожилых гиперэхогенность можно расценить как кальциноз, но у ребенка 5 лет такого быть не может. Вообще протокол достаточно скудный,   я бы сказала неполный, но какой- то серьезной патологии по данным этого УЗИ не выявлено.

Answer 8

Консультация на заключение УЗИ сердца.
Дівчинка 12 років займається акробатикою і від спорт школи проходила медичний огляд. Сьогодні зробили УЗІ серця і лікар порадив нам звернуться до кардіолога, тому що у неї проблеми з серцем. Я напишу висновок і хотілося б дізнатися вашої думки. Висновок: Розширення правих відділів серця. Мінімальна регуритація на ТК. не виключено стеноз АК 1ст.

Comments

Если при проведении трансторакальной ЭхоКГ доктор определяет какие- то изменения со стороны клапанов, тогда целесообразно выполнить дополнительное обследование, которое позволило бы оценить состояние клапанного аппарата более тщательно. Обследование клапанного аппарата можно выполнить с помощью чреспищеводной ЭхоКГ. Для получения направления на данный вид обследования нужно обратиться к кардиологу.  
Кроме того, желательно также показать ребенка и пульмонологу, так как при патологии легких также могут возникать изменения со стороны правых отделов сердца.

Answer 9

Данные УЗИ сердца
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Вес при рождении 3800. В месяц ребенок весил 5100. Прошли УЗИ сердца. Аорта: корень 7,5 Аортальный клапан раскрытие 14 мм, створки не утолщены. Митральный клапан: движение: М- образное разнонаправленное. раскрытие 11,4 мм, створки не утолщены. Левый желудочек КДР - 15,4 мм, КРС 15 мм МЖП диаст - 3мм ТЗСЛЖ диаст 2,5 мм МЖП сист 11,4мм
правый желудочек КДР 13,8 мм пспж 26,1 мм Трикуспидальный клапан: движение разнонаправленное, створки не уплотнены.
Клапан легочной артерии: без особенностей. Левое предсердие: размеры 21,3- 21,4 мм Правое предсердие: размеры 19,7- 22,2 мм. Перикард без особенностей. НПВ коллабирует на входе более 50% Дополнительные особенности ДМПП 1,8 мм, сброс крови слева на право. Истончение МЖП в средней степени. ООО 1,6 мм. Заключение. Полости сердца не расширены. Сократительная способность сохранена. ДМПП 1,8 мм, сброс крови слева на право. Истончение МЖП в средней степени. ООО 1,6 мм.
Расшифруйте пожалуйста, данные узи. Необходимо какое либо лечение?

Comments

На основании полученных результатов у Вашего ребенка выявлено наличие открытого овального окна - (ООО) - 1,6 мм в диаметре. Возможно, что ООО закроется, обычно оно самостоятельно закрывается в возрасте 6- 12 месяцев, иногда (реже) может закрыться и к 3- 5 годам.
Также доктор выявил дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)- 1,8 мм в диаметре. Это врожденный порок развития, дефект - малый. Но дефекты межпредсердной перегородки самостоятельно не закрываются.   , как правило, при таких маленьких дефектах никаких клинических проявлений, никакой симптоматики нет.
Иногда ДМПП выявляется и во взрослом возрасте - случайно.
Вашего ребенка должен осмотреть кардиолог (очно), составить план наблюдения. При таких маленьких дефектах обычно выбирается наблюдательная тактика, проводится динамическое наблюдение, ЭхоКГ.

Answer 10

В будущем ребенку необходимо ограничивать тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Comments

Здравствуйте скажите пожалуйста моей дочери 1год 9мес веселая активная рост92вес20 зная что толстая но двигается много а кушать по ночам не отучим вчера сделали узи сердца вот результат фв 70% повышеная скорость наАо никс гр. ник.=19.0мм. рт. ст. полости не расширены. впс незначительный стиноз Аок сгр=19.0мм. нд. нко. скажите пожалуйста это опасно что может быть смоим ребенком я очень боюсь что мне делать зарание спасибо большое

Answer 11

Расшифровка УЗИ сердца новорожденного
Добрый день! На третий день рождения у малыша УЗИ показало порок сердца. Результат УЗИ таков: клапанный стеноз ЛА I степени (под вопросом), МАС: ДХЛЖ. ООО (под вопросом), вторичный ДМПП (под вопросом). Также: Умеренная легочная гипертензия I степени, ВПС: перимембранозный ДМЖП.
Врач- кардиолог сказала, будем наблюдаться, но так ни разу не пришла (нам 26 дней). Хотелось бы узнать полную расшифровку доступным языком и насколько это все страшно????

Comments

Вы представили только заключение ЭхоКГ и я не могу оценить ни одного размера. В частности - размер ДМЖП. Дефекты межжелудочковой перегородки - если они маленькие - 2-3 мм - часто могут закрываться самостоятельно. Но в тексте, который Вы указали - нет данных о размерах ДМЖП.
По поводу ООО- овальное окно также чаще всего самостоятельно закрывается к 6- 12 месяцам. Но, согласно указанию "под вопросом", доктор, который делал ЭхоКГ ребенку, сомневается - имеется ли вообще ООО, или дефект межпредсердной перегородки (может быть их и нет). То же самое - сомнения в наличии и стеноза клапана легочной артерии. То есть - у ребенка может быть и нет ни ДМПП, ни ООО, ни  стеноза клапана легочной артерии 1 степени.
Ребенку нужно выполнить контрольное ЭхоКГ в крупном детском диагностическом центре, обязательно возьмите протокол первого обследования, чтобы врач сравнил результаты.
Что касается посещения кардиолога на дому - кардиолог не обслуживает пациентов на дому, в его функциональные обязанности не входит такая услуга. Активны патронажи осуществляет только врач педиатр.
Кардиолога Вы должны посетить сами!  
В возрасте 1 месяц (то есть - после праздников)- Вы должны обратиться в поликлинику - к педиатру - для  получения направлений на обследования по программе диспансеризации детей, а также направление на консультацию к кардиологу. Кардиолог даст направление на ЭхоКГ.

Answer 12

Узи сердца ребёнка 2мес.
Заключение: ВПС: дефект межпредсердной перегородки в области венозно синуса 4-5мм. ГД в Ла13,6 мм рт. ст(сбросовый?)Ложная хорда левого желудочка. полости сердца не расширены. клапаны не изменены. сократительная функция удовлетворительная
Что это и какие наши действия? чем это страшно?

Comments

Так как Вы не предоставили полностью протокол (скан или фото) я не могу знать- на каком аппарате выполнено ЭхоКГ, в каком учреждении, не могу знать остальные показатели.
И поэтому рекомендую Вам сначала выполнить контрольное обследование в крупном диагностическом центре, как правило - там установлены аппараты экспертного класса и ЭхоКГ выполняют высококвалифицированные специалисты.
Если Вашему ребенку и так выполнено данное обследование в крупном диагностическом центре - следующим шагом будет консультация кардиолога и кардиохирурга. Дефект межжелудочковой перегородки небольшой по размеру, но спонтанно ДМПП не закрываются. Чаще всего рекомендуют оперативное вмешательство после 2 - летнего возраста при дефектах среднего и большого размера.  

Answer 13

Детская кардиология
Здраствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 7 лет. Поставили диагноз низначительная миокардинальная дисфункция, вф 52%. Прописали кудесан 1мес и элькар 1 месяц. На сколько это опасно и правельное ли лечение. Выписку с узи прилогаю.

Comments

Миокардиальная дисфункция это не диагноз, это синдром. Причиной снижения сократительной способности миокарда может быть миокардит, ревмокардит, кардиодистрофия, кардиомиопатия. Необходимо выяснить причину снижения сократительной способности миокарда.  
Ребкнка должен тщательно осмотреть детский кардиолог, собрать анамнез, выполнить дополнительное обследование, и после этого может быть выставлен диагноз.
Что касается лечения - я не могу его комментировать, так как причина снижения сократительной способности миокарда не выяснена. Нет смысла лечить один из синдромов, если причина не определена.
Вам необходимо обратиться к квалифицированному детскому кардиологу.

Answer 14

Узи сердца ребенка
Добрый день! Сегодня забрала ребенка с тренировки у него было бордовое лицо с белым треугольником от носа до губ. Врач внятно ничего не объяснил направил кардиологу, у нас запись только на апрель месяц, не могли бы Вы помочь разобраться, что именно написали как правильно это понять и опасно ли это для жизни моего ребенка?

Comments

При обследовании  сердца ребёнка  , под вопросом выставлен диагноз врождённого порка сердца ДМПП (  дефект межпредсердной перегородки ) и пролабирование  митрального клапана 1 - 2 степени ( пролабирование - это прогибание , провисание митрального клапана , то есть створки митрального клапана не могут нормально сомкнуться ). При пролабировании  митрального клапана может развиться аритмия, пролабирование  прогрессирует то есть возникает обратный заброс крови (  регургитация )  , при прогрессировании ПМК  часто возникает отрыв хорды и т. д.  

Answer 15

Расшифровка УЗИ сердца ребенка
Здравствуйте! Третий день хожу на иголках, жду повторного приема кардиолога после УЗИ. Помогите расшифровать, пожалуйста, иначе я сойду с ума. Ребенку 7 месяцев, в 3месяца случайно узнали, что у ребенка ООО.
Результаты УЗИ- сердце 4х камерное, магистральные сосуды расположены правильно Полости: кср- 1,6см кдр- 2,6см. ПЖ- 0,9см, МЖП- 0,5см ЛП- 1,45см АО- 1,1см, скорость нисходящей АО- 1,6м/сек, ГД- 10,0 мм. рт. ст ЛА- 1,1см, скорость в ЛА- 1,0 м/сек, ГД- 3,0 мм. рт. ст УО- 17мл ФВ - 71%. в полости ЛЖ дополнительная хорда. Септальных дефектов нет, фетальные коммуникации закрыты. Клапаны не изменены. Трикуспидальная регургитация 1ст(тут я почти потеряла сознание), створки МК визуально не изменены, смыкание створок плотное, митральная регургитация 1ст (15%), сократительная способность миокарда не нарушена

Comments

Здравствуйте Ксения! У ребёнка выявлен врождённый порок сердца дефект межпредсердной перегородки - открытое овальное окно и трикуспидальная регургитация  1 ст.- т. е. разновидность пороков  сердца при котором происходит обратный сброс крови из правого желудочка в полость правого предсердия из - за слабости 3 - х  створчатого клапана (  происходит неполное смыкание его створок ). Эта патология может быть как врождённой так преобретённой.