Подбор питания и правильный диагноз Добрый день!

Question

Добрый день!

Answer 1

Здравствуйте. Вы 2 месяца провели в стационаре. Чем кормили там? Каким был стул?

Comments

Да, ребенок находился в стационаре без мамы. Мы приезжали только 2 дня в неделю по "родительским дням" на кормление и общение. Позже я отредактировал вопрос и прикрепил эпикриз (2 страницы) из стационара. Чем кормили - не могу сказать, но возили мы Фрисовом 1. Стул говорят был нормальным (иногда с помощью клизмы), но в рекомендации в выписке стоит Нутрилон 1.

---

Маловероятно, чтобы у малыша была аллергия на белок коровьего молока, т. к. что Фрисовом, что нутрилон содержат в составе белок коровьего молока.
Я вам рекомендую вернуть Фрисовом, т. к. Нутрилон Пепти Гастро явно не подходит малышу, о чем говорит его реакция на кормление и характер стула.
Дети на ИВ обязательно должны дополнительно получать воду. Не насильно поить, но предлагать обязательно. Недостаток жидкости чаще всего проявляется запором у грудничков на ИВ. Также, для стимуляции кишечника необходимо делать массаж животика и гимнастику, почаще выкладывать ребенка на живот, заниматься на фитболе.
Замечательно, если найдете в себе силы и вернете ГВ. Для недоношенных деток - мамино молоко - это идеальное питание.
Красные точечки на щеках - это не обязательно реакция на смесь, тем более вы ее достаточно долго кушаете. Пятна могуть появится из- за приема БАДов (Релалайф, зачем он вам назначен - непонятно), из- за сухости в помещении, из- за новой игрушки, одежды и т. д.
Часто сухие красные пятна являются из- за атопического дерматита. В таком случае, ребенку нужен специальный уход за кожей.
Результаты анализов в относительной норме, по ним сказать, что у ребенка аллергия на белок коровьего молока невозможно.
И, последнее - найдите себе друго, более квалифицированного педиатра.
.

---

Т. е. эозинофилы (внизу от руки написано на анализе крови), которые у нас 7, а должны быть в норме до 5 не есть показатель аллергии? Следующее питание попробуем перевести ребенка на Нутрилон 1, так как неонатолог из стационара говорила что в последнее время им кормили. Да и думаю переход со смеси Нутрилон Пепти Гастро на Нутрилон- 1 должен быть более легкий. А Фрисовом вроде как лечебная смесь, не хотелось бы на ней останавливаться.

---

Однократное небольшое увеличение эозинофилов не говорит о патологии. Это может быть ошибкой лаборанта, реакцией на прием медикаментов и т. д. Тем более, в эпикризе в анализах крови эозинофилы в норме. Поэтому, даже если предположить аллергию, то она не на белок коровьего молока.
Нужно наблюдать за ребенком. Возможно, понадобится анализ крови в динамике. А для правильной интерпретации результатов нужен квалифицированный педиатр, который будет наблюдать за малышом и оценивать его состояние не только из результатов анализов, но и исходя из осмотра.
Вы действительно можете попробовать перейти на Нутрилон, если ребенок получал его в стационаре и нормально реагировал на смесь.
Фрисовом, не является лечебной смесью. Это специальная смесь для детей со срыгиваниями, коликами и запорами.

Answer 2

Здравствуйте! По данным результатам анализов невозможно диагностировать аллергию на белок коровьего молока, можно только предполагать. Учитывая появление у ребенка зеленого стула со слизью на питание смесью Нутрилон пепти гастро  (а это признак, что молочная смесь ребенку не подходит)- я бы рекомендовала возобновить питание смесью Фрисовом под контролем стула (при необходимости использовать Дюфалак, либо пропить его курсом 3-4 недели). Обязательно следует избегать запоров, так как появление высыпаний на лице у новорожденных очень часто связано с запорами, нарушением пищеварения, незрелостью ферментативных систем, перекормом. Прибавки в весе по неделям достаточные. Как вариант можно рекомендовать наладить полноценное грудное вскармливание, так как после родов прошло еще немного времени и вернуть лактацию можно. Самостоятельно это вряд ли возможно, но с помощью опытного консультанта по грудному вскармливанию - вполне. Остальное обследование ребенка в плановом порядке.