Замена препаратов от давления Доброго дня! Участковый врач прописал для нормализации...

Question

Доброго дня! Участковый врач прописал для нормализации артериального давления препарат лориста Н, я почитал отзывы людей о нем, очень много побочных эффектов. У меня знакомый с такой же проблеммой принимает экваприл, отзывается очень положительно. В моём случае можно заменить лекарство? Не могу спросить у своего терапевта, запись за пол месяца

Answer 1

Чем можно заменить фортекор 5 мг?
Мой кот принимает 1/4 таблетки фортекор 5 мг ежедневно. Сейчас этого препарата в аптеках нет. Что делать? Спасибо

Comments

Это препарат из группы "прилов" или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Вы можете заменить его на любой другой препарат из той же группы, а именно: рамиприл, периндоприл, лизиноприл, эналаприл. Это указаны МНН, торговых названий намного больше, вы можете узнать по этим наименований, что есть в вашей аптеке.

---

Здравствуйте, у мужа гипертония и ишимическая болезнь сердца Мы принимаем лазортпн и ксарелто. Но последнее время давление высокое. Можно заменить лазортпн 100мг. на впльсакор 160мг. и можно рпри этом принимать верошпирон. Спасибо.

---

Верошпирон нужен при сердечной недостаточности, при давлении он не является препаратом выбора. Лозартан и вальсакор - это препараты из одной группы, поэтому маловероятно, что такая замена поможем снизить давление, нужно подключать препараты из других групп.

Answer 2

Замена диротона?
Здравствуйте, у меня менопауза 7 лет, пью шесть лет диротон по 5 мг, в основном давление 125-110/68, но уже как 4 года, периодически раз в два месяца случаются симпато- адреналовые кризы с повыш давления до 180-200, половые гормоны пит не могу, плохо от них, опухоли надпочечников нет, есть гипотиреоз, я он компенсирован, пью эутирокс 75. Кардиолог предложил заменить диротон на норипрел форте(5+1,25). У меня вопрос в чем причина кризов? Неправильно подобранной гипотензивный терапией, мой шейный хондроз, гормональная перестройка или мне идти к неврологу и не стоит менять диротон?

Comments

Скачкообразное повышение артериального давления возможно и в рамках гипертонической болезни (гипертонические кризы). Но, в первую очередь, необходимо исключить вторичные причины кризов. Даже при отсутствии опухоли надпочечников необходимо исключить гиперплазию, исследовать гормональный фон (уровень гормонов надпочечников, АКТГ, решение вопроса о проведении малой дексаметазоновой пробы). Другой причиной высоких цифр артериального давления часто бывают заболевания почек, почечных артерий, поэтому обязательно исследовать функцию почек (уровень креатинина, мочевины в биохимическом анализе крови, расчет СКФ), структуру (узи почек и почечных сосудов).  
Течение климактерического синдрома тоже сказывается на уровне артериального давления. Переход на нолипрел форте считаю оправданным, так как в таком случае действие АПФ усилено диуретиком, что оказывает более выраженный гипотензивный эффект. При кризовом повышении при отсутствии противопоказаний можно использовать препарат центрального действия моксонидин, согласуйте это с Вашим лечащим врачом.  

Answer 3

Добрый день! Маме 80 лет, беспокоит гипертония. Утром пьёт 1.25 кон кор, 10мг лизиноприл. Примерно после обеда повышается давление 152х61х63, потом188 х68х8 принимаем 0,4 максонидин по ситуации. Вечером леркамен 10. эликвис 2 раза в день, фибриляция. Можно ли перейти на 1.25 конкор, эдарби кло 40, и леркамен вечером

Comments

Вы не написали, какую дозу лизиноприла вы пили, но заменить на сартаны лизиноприл можно. Но эдарби кло содержит еще и диуретик. Если окажется, что снижение давления чрезмерно, можно будет попробовать отказаться от леркамена. Оценка эффекта новой терапии в течение 10 дней, т. к. эффект накопительный. Т. к. максимально давление вечером, эдарби кло лучше пить в обед.

---

Здравствуйте, у меня АГ 2 ст, мне 49 лет, принимала лористу (5 лет) по 25 мг 2 раза в день и бесопролол 5 мг, сейчас может в связи с климаксом давление поднимается не смотря на препараты до 150/100, кардиолог поменял лечение на гипосарт 8 мг, амлодипин 5 мг и бесопролол так же 5 мг. Как перейти на новые препараты, может ли первое время повышаться давление пока не будет накопительный эффект?

---

Вы просто меняете одни препараты на другие. Пока не будет накопительный эффект, давление может скакать, оценка эффекта происходит через 10 дней. Обязательно в домашней аптечке должны быть препараты для быстрого снижения давления: каптоприл или моксонидин. Обязателен контроль давление утром и вечером.

Answer 4

Консультация врача кардиолога
У меня много лет гипертония давление 190/95 + 2 инсульта и ИБЛ. Принимаю утром бисопролол 2.5 + преставим 5. Давление держится до 5,6 вечера, потом начинает рости 160,190. Чем можно заменить престариум.

Comments

Если у вас такие высокие цифры давления, это соответствует 3 степени артериальной гипертензии. В таком случае нужно принимать минимум 3 компонента для ее лечения. Только престариума в такой маленькой дозировке недостаточно!  
Подобрать терапию онлайн нельзя, т. к. невозможно учесть все факторы, результаты анализов, сопутствующие заболевания. Возможные схемы: бисопролол + периндоприл 8 или 10 мг + диуретик - индапамид, или блокатор кальциевых каналов - амлодипин). Просто замена престанса на другой препарат не поможет. Также желательно сделать смад до замены лечения, чтобы максимально рационально распределить прием препаратов в течение дня, видеть цифры ночью,   когда вы не можете его сами измерить.

---

Амлодипин я принимала, видимо тоже маленькую дозу. наверное тоже до 10 мил ?

---

Сначала лучше увеличить престанс, амлодипин оставить 5 мг.

Answer 5

Смена препарата от давления
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 61 год, гипертония. Назначено лекарство- энап, одна доза утром. Конкор- 10 мг тоже утром, один раз. От энапа у меня бесконечный кашель, особенно по ночам. Пробовала диротон- такая же картина. Ничего не принимаю уже год, а давление держится в пределах- 140-150мм. В больницу идти боюсь, неблагоприятная обстановка по Ковиду. И что ещё можно попробовать принимать, чтобы не было кашля? Хотелось бы получить ответ от специалиста.

Comments

Не было смысла менять энап на диротон, т. к. это препараты из одной группы. Действительно, они часто вызывают сухой кашель. А вот принимать лекарства вам нужно, чтобы не запустить заболевание. Вы можете заменить их на сартаны: кандесартан, лозартан. Если вы принимали минимальную дозу диротона, также начинаем с минимальной, например, 8 мг кандесартана, раз в 7-10 дней увеличиваем при необходимости (вам, скорее всего, понадобиться 16 мг), принимать 1 раз в день. Целевой уровень давления ниже 140/90, если у вас нет диабета. Обязательно ведем дневник, где отражаем давление утром и вечером.

---

Соглашусь с коллегой о том, что крайне желательно заменить ингибитор АПФ препаратом из группы сартанов, так как при схожем механизме действия лекарственные средства из этой группы не вызывают кашель. Однако, следует помнить, что эффект у сартанов накопительный, а значит эффективность их со временем будет наростать.
Начальная доза сартана будет зависеть от дозы ранее принимаемого Вами препарата. У кандесартана начальная доза обычно 8 мг, но, иногда, под контролем очного врача, возможно начать прием с большей дозы. Обязательно вести дневник контроля гипертензии! Так как в зависимости от данных дневника подбирается оптимальная дозировка лекарственного средства.

---

Здравствуйте, Анна Александровна! Диабет 2 типа. Давление в среднем 150 на 90 Мне назначили Леркамен 10+Диротон 10 на вечер, а Вальсакор 160 на утро. Так можно в таких дозах?

---

Нет, такая комбинация не допустима!!! Нельзя одновременно принимать диротон и вальсакор!
Если у вас среднее давления 150/90, для чего вам столько препаратов вообще и в таких дозировках, я не понимаю. Если у вас артериальная гипертензия 1 типа, для старта достаточно одного препарата, в данном случае, например, можно оставить диротон 10 мг раз в сутки с контролем давления и оценкой эффекта через 10 дней, пока он накапливается в организме.

Answer 6

Давление
Здравствуйте! пью от давления 25 бисопролол, 25 лозартан, давление по утрам 110/87/67 и при таком давление сердце беспокоит , попробовала попить только бисопролол давление к вечеру повысилось, попила амлодипин , при приеме амлодипина состояние сердце было нормальным, можно ли заменить лозартан на амлодипин , но в какой дозе и когда пить?

Comments

А можно на ночь принимать лозартан, а утром бисопралол?

---

Обычно амлодипин не назначается в качестве монотерапии для давления, а только в дополнение. При приеме бисопролола и лозартана у вас хорошее давление, связь болей в сердце и давлении тут не прослеживается и уж тем более это не корректируется амлодипином. Если пульс на дозе 2,5 бисопролола высокий, нужно нарастить дозу до 5. Если боли загрудинные, принимать нитроглицерин (но не на пониженном давлении) при приступе.

---

При приеме этих лекарств, бывает моменты при тревожности и физической нагрузке давление поднимается вечером два раза было 180/100 , если увеличить лозартан еще сильно давление снизится да, все время боюсь что когда то поднимется давление.

---

Если такие повышения не редкость, а закономерность, нужно на вечер добавлять препарат, например, амлодипин. Если такое бывает только эпизодически, то принимайте каптоприл под язык или моксонидин 0,2 мг.
Желательно сделать смад (давление меряет аппарат сутки), чтобы оценить его в том числе ночью, нивелировать погрешности при самостоятельном измерении (вы можете нервничать в ожидании высоких цифр), результат тогда будет не отражать истину.

---

В теории можно, кроме того, бисопролол итак всегда назначают на утро.

Answer 7

Рамиприл + амлодипин. Не держит давление. Чем заменить?
Здравствуйте. Отцу после выравнивания ритма назначили рамиприл 2.5 утром а вечером 5 амлодепин. Через пол года давление начало подниматься до 200. После приема рамиприла держится 150 около 8 часов. Увеличили дозу до 5 утром рамиприла, вечером амлодепин 5-эфект тот же. Поменяли амлодепин на норваск . Дикий шум в голове и давление 185 в 4 утра. Может надо поменять лекарства?
С ув. Владимир.

Comments

Доза рамиприла в 2,5 и 5 мг достаточно низкая, терапевтической считается доза в 10 мг, ее просто наращивают постепенно, если только начинают лечение, тем более, что вам назначили второй препарат. С учетом цифр, монотерапия тут вряд ли поможет, поэтому нужно именно комбинация препаратов. Лучше всего рамиприл сочетается с диуретиками, есть даже комбинированные препараты, например комбинация рамиприл 10 мг и гидрохлортиазид 12, 5 мг. Но на этапе подбора все препараты лучше принимать по отдельности, чтобы отследить их эффективность и побочные эффекты, если они будут. В случае необходимости можно оставить еще и норваск 5 мг (амлодипин это тот же норваск, просто международное название). Шум в ушах связан с высоким давлением, т. к. терапия не подобрана.

Answer 8

Лориста Н и экваприл - это разные по составу препарата. Оба являются комбинированными и включают два компонента. Каждый препарат работает, но есть понятия индивидуальной переносимости, а также ряда сопутствующих заболеваний, которые могут ограничивать приема как первого, так и второго препарата. Обычно, если человек ранее не принимал лечения, назначают препарат из группы иАПФ (лизиноприл, рамиприл, периндоприл), и только в случае эффекта ускользания, отсутствия эффекта, наличия побочных реакций, переходят на препараты типа лористы. Но есть врачи, у которых просто есть "любимые" препараты, своя наработанная база. И если этот препарат будет держать вам давление, но нет ничего плохого в том, что вы будете принимать именно его. Поэтому в данной ситуации я все же советую принимать то, что назначил доктор, т. к. он лучше знает вашу историю болезни.

Answer 9

Повышенное давление
У меня высокое давление и на протяжении последних нескольких лет я принимаю эналаприл 10 утром и вечером мне прописал врач пить постоянно но теперь давление держится 168/100 в этих приделах и от таблеток неспадает мое рабочее давление как сказал врач 130/90 мне 52 года и вес за 130 с небольшим работа суточная может мне надо сменить припарат или увеличить дозировку как быть?

Comments

Безусловно, очевидно, что сейчас препарат в таком количество перестал работать. Если вы не принимаете НПВС, не было каких-то сильный стрессов, нет простуды или другого острого заболевания, значит, это не временное явление и терапию нужно менять. Эналаприл неудобен прежде всего тем, что держит давление только 12 часов. Поэтому все чаще из этой группы назначают другие препараты: рамиприл, периндоприл. В сочетании с ними можно принимать диуретик или блокатор кальциевых каналов.  
Наряду с этим, хочу напомнить, что набор веса и в принципе большой вес - это сам во себе важный фактор для повышения давления. Поэтому, если вы целеустремленный человек и можете сбросить вес (постепенно), то можно будет обойтись только одним препаратом, т. к. давление снизиться на 10-20 единиц за счет снижения веса.  

---

Добрый вечер. Страдаю АГ и мерцательной аритмией 15 лет. Переболела ковидом( вчера пришел отр тест) приступы аритмии и давления не дают покоя каждую ночь.. аритмию купирую самостоятельно пропанормом.. а с давлением проблема-утром принимаю эдарби 40 мг+ пропанорм, обед 1,25 конкор кор , вечером лариста25 мг. Вчера ночью давление поднялось до 209/111, при пульсе 139. добавила максонидин 2мг ч/з какое то время капотен 5мг. но давление упорно держалось.. немного снизится и опять ползёт вверх. Пока ритм не восстановился так и продолжалось... что посоветуете мне. в моём случаи добавить? Мне 70 лет.

---

Кто назначил вам такую схему? Совершенно нецелесообразно сочетать препараты из одной группы гипотензивных, а именно эдарби и лариста. Если давление не купируется с помощью монотерапии, нужно добавлять препараты из другой группы. Если у вас не редкий пульс, то доза 1,25 - крайне низкая для должного терапевтического эффекта, нужно ее постепенно наращивать до 5, но конечно, под контролем пульса. Также моксонидин - это уже крайний случай, до его назначения нужно пробовать препараты из других групп: диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Например, Эдарби кло утром и амлодипин вечером.

Answer 10

Гипертония. совместное применение лизиноприла и эдарби кло
Добрый день! Меняем схему лечения гипертонии. Переходим с индапамид+лизиноприл на эдарби кло. Т. к. эдарби действует с накопительным эффектом то можно ли применять лизиноприл +эдарби для контроля давления на время перехода.

Comments

В этом нет смысла. Вы можете переходить сразу на эдарби кло. Дело в том, что если вы будете совместно принимать лизиноприл и эдарби, то получится нерациональная комбинация, которую в кардиологии не назначают. На случай, если некоторое время вдруг будет повышаться давление, нужно иметь препараты короткого действия (каптоприл) для снижения давления на время, пока препарат накопиться, но, возможно, вам это даже не понадобиться, т. к. любые гипотензивные препараты имеют накопительный эффект и резких скачков давления быть не должно.

Answer 11

Замена препаратов от АД
В апреле перенесла гипертонический криз, скорая приезжала на АД 206/80. Кардиолог назначила: утром небилет 5 по 1/4 утром и вальсакор 80 по 0,5 вечером. При этом отменить конкор кор 2,5 который я принимаю шесть лет. Кроме него- ничего. Неделю принимала эти препараты, чувствовала себя очень плохо, головная боль, давящая боль в ушах и затылке. Терапевт эти препараты отменила, назначила: престанс 5+5 по 0,5 утром (месяц, потом перейти на целую) им оставить свой конкор. Я пыталась принимать, но недолго, появилась боль в суставах коленей, слабость, нарушение координации и тошнота.
Вчера вызывали скорую на АД 203/71, врач сделал клофелин с анальгином, узнал, что я кроме конкор кор ничего не принимаю, посоветовал: утром конкор и кандесартап 16 (или гипосарт, или лазап 50), вечером леркамен 10. Врач вызывает глубокое доверие, хочется воспользоваться советом, но так как я ранее ничего не принимала постоянно, прошу совета по этому назначению.
Давление очень нестабильно, утром может быть 130/70, вечером 158/72, а ночью 160 170/71. А мое комфортное и частое 120/80
Спасибо. Очень прошу помочь мне разобраться с препаратами.

Comments

Добрый вечер! После скачка давления, 6 лет назад, прописали нолипрел а- би форте 2,5, конкор и карлиомагнила Последние 3 месяца под утро начало скакать давление, но капотен помогал. Решили заменить нолипрел на эдабри Через 5 дней начались проблемы с давлением. 170,197, это для меня, чьё рабочее давление 110 на 70. В течении часа скакало, пришлось пить 2 таблетки капотена ( под язык). Теперь сама решила продолжить нолипрел. У меня сахарный диабет 2 типа, пью гормон щитовидной железы ( пониженная функция). Не пью, не курю, мне 67 лет. Спасибо.

---

5 лет принимаю лизиноприл и бисапролол можно ли их заменить телпрес плюс

---

Это другие группы препаратов, поэтому нужно знать полный диагноз, цифры давления на прошлом лечении.

---

Скорее всего, у вас имеется уже адаптация к препаратам. Чтобы подобрать адекватную терапию для начала нужно лечь всё-таки в стационар кардиологического отделения, чтобы обследоваться и понять тяжесть вашего состояния. Также нужно мониторить постоянно артериальное давление до каких цифр оно подымается в течение дня и откорректировать терапию исходя из мониторинга давления и приема препаратов. Также необходимо установить круглосуточный холтер, чтобы провести диагностику, также сдать анализы.  
Поэтому лучше не заниматься самолечением , а чтобы откорректировать адекватно терапию (чтобы хватило на долгое время), то нужен стационар. Также коррекция подбирается с учётом вашей адаптации к препаратам.  

---

Дело в том , что я соглашусь с вашим врачом, что Конкор кор один нельзя уже принимать, так как у вас давление не стабильное (вы описали это + случались кризовые состояния), поэтому врач вам дополнил терапию. То , что вечером у вас давление повышается, это говорит о том что ваш Конкор уже не действует (это называется адаптация к препарату). Поэтому схему лечения нужно менять.  

Answer 12

Давление
Мужчина, 48 лет, перенес ишемический инсульт в марте 2019г., после стационарного лечения, давление постоянно пляшет, головная боль, один день может быть 170/100, другой день 130/90, пульс 70-80уд/мин, принимает Лизиноприл 20мг 2 раза в день, Кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки выписано врачом, но что-то не очень помогает. Можно ли перейти на эдарби или кардосал, или может посоветуете что то другое?

Comments

Спасибо, попробую заменить на эдарби 40мг 1 раз в сутки.

---

Верошпирон не добавляется для лечения АГ, только если есть сопутствующая патология,   а лизиноприл в целом устаревший препарат, из прилов лучше выбирать периндоприл или рамиприл. Как сказала выше, замена на сартаны возможна, оценка эффекта происходит через 10 дней, при необходимости увеличивается дозировка до максимальной терапевтической. Главное - ни в коем случае не сочетать лизиприл и сартаны.

---

Когда давление нестабильное, очень важно оценить суточную динамику артериального давления. Сделать это можно двумя путями: суточное мониторирование АД или самостоятельно измерять его в течение дня хотя бы каждый час.  
Вполне возможно, что на фоне приема лизиноприла развился эффект ускользания, тогда замена на сартаны рациональна. Но может быть и так, что достаточно добавить другой компонент (диуретик или блокаторы кальциевых каналов), чтобы перекрывать скачки давления до 170/100. Если есть сердечная недостаточность, тахикардия также рационально назначение бета-блокаторов. Приём антиагрегантов обязателен, а если есть мерцательная аритмия, то нужно принимать антикоагулянты (ксарелто).

---

Диуретики добавляли... индапамид 2,5 , верошпирон 25мг но ощутимых результатов не наблюдалось... пили эгилок 50мг но так же ничего не менялось, поэтому и хочу перевести его на эдарби, так как от нашего врача ничего не могу добиться

Answer 13

Замена препарата от давления
Принимала престилол около года, затем началось першение в горле и кашель. Сейчас принимаю конкор тоже самое началось. Подскажите , чем я могу заменить, чтобы не было кашля?

Comments

Если престилол, в составе которого есть периндоприл, мог быть самостоятельной причиной кашля, то конкор - нет. Поэтому, очень важно исключить другие причины: глистная инвазия, хронический бронхит, увеличение щитовидной железы, ГЭРБ, аллергическая реакция.
Что касается гипотензивных, можно использовать сартаны, диуретики или блокаторы кальциевых каналов, они обычно не вызывают сухой кашель, если речь точно идет о побочном эффекте препарата.

Answer 14

Замена, или отмена препоратов
Доброго дня. Принимаю большое колличество лекарств такие как: Конкор10, Амлодипин10, Верошперон100, ТромбоАсс100, Рамиприл10, Розувастатин10. уже примерно 4-5 лет. недавно случилась одышка не хватало воздуха, лежал в больнице были капельницы панангин 10 дней, Врач добавил Триметазидин35 2р/сут, Моносан20 2р\сут. Телпрес40 1р/сут вместо Рамиприла. Сегодня стал принимать неделю Сиднофарм вместо Моносана по согласованию с врачем, затем опять перейти на Моносан. Давление 116/66-110/60, было даже 98/58, пульс меньше 70 не опускается бывает 80-87, но редко в основном за 70 до 80. в 2005 перенес инфаркт задн. стенки. Одышка прошла, но остался какой то страх, дискомфорт, потом постоянно после приема лекарств появляется кашель, да и с кишечником не порядок то запор, то другое. Хотелось узнать как долго принимать или можно ли отменить что либо из лекарств или заменить на другие, но не дорогие препараты. Спасибо, Всего доброго.

Comments

Препараты вам нужно принимать пожизненно, при этом может происходить коррекция лечения в зависимости от самочувствия, уровня давления. На данный момент у вас пониженное давление, это постоянная ситуация, то можно убрать амлодипин или для начала снизить его дозу в два раза (до 5 мг), если в течение 10 дней, давление не будет выше 140/90 , можно от него отказаться. Моносан принимается для профилактики приступов стенокардии. Если будет достигнута стойкая ремиссия, приступов почти не будет, можно попробовать от него отказаться, но при возобновлении приступов вернуться к нему снова.

Answer 15

Замена препарат от гипертонии
Здравстуйте. Принимаю регулярно препарта Престанс 5/5. Последнее время перестал помогать. Большая разница мжду верхним и нижним давлением. (158/65). Посоветуйте какой нибудь другой препарат.

Comments

Любой гипотензивный препарат влияет сразу и на систолическое, и на диастолическое давление. Однако, с учетом такой большой разницы между данными цифрами, я настоятельно рекомендую вам сделать свежее УЗИ сердца, чтобы оценить диастолическую функцию сердца, работу клапанов как возможные причины такой разницы между систолическим и диастолическим давлением.  
Что касается замены препарата - онлайн это сделать невозможно, однако, нужно будет подбирать даже с врачом препараты по отдельности и только, когда будет подобрана нужная доза, можно искать комбинированный препарат наподобие престанса.